Expediente de Servicio Técnico
RT-0000-0000
Fecha: --/--/----
1. Información del Hospital / Cliente
Institución:
Área de Servicio:
Dirección:
Teléfono Fijo:
Celular de Contacto:
Correo Electrónico:
2. Identificación del Equipo Médico
Nombre / Descripción:
Marca:
Modelo:
Número de Serie:
N° Inventario / Bien:
3. Tipo de Servicio Aplicado
Diagnóstico
Mantenimiento Preventivo
Soporte / Reparación
Instalación
Otros servicios:
4. Reporte Operativo de Trabajo Realizado
5. Observaciones Técnicas y Recomendaciones
RESPONSABLE TÉCNICO
Ingeniería Biomédica
VISTO BUENO CLIENTE
Validación de Conformidad
Reporte Verificado
Escanee para validar
autenticidad en línea.
autenticidad en línea.